（2020-04-28）疫情把大家關在家裡，拉開了社交距離，日子一長，大家莫不想恢復以前「正常」的活動與工作...
（2020-04-28）疫情把大家關在家裡，禁足、封城，至少停止了群聚活動，拉開了社交距離。日子一長，大家莫不想恢復以前的活動與工作，讓受創的經濟緩慢的轉動。
專家說病毒不太會自然消失，除非等大多數人都陸續感染，或是有效的疫苗與特效藥出現，才會安靜下來，那還需要一段很長的時間，在那以前，依專家們的意見，我們要與病毒共存，也就是要在疫情之中慢慢開放解禁。
要在疫情什麼情況之下，解禁到什麼程度，不至讓疫情回升、甚至再度爆發，成為決策者的難題，因為各種變數的糾纏，使問題變得複雜。
舊金山的社群與經濟活動約為疫情前的40%，柏克萊加大與MIT根據數據設計一個模型，估算可以恢復70%的正常活動，但柏克萊加大另一位統計學教授確認為估計太高，同時也不宜在有效追蹤病情之前，貿然大規模解禁。
與SARS比較，冠狀病毒的傳播R0為２到2.5，SARS為２到５，但冠狀病毒傳播的時間比SARS短一半，平均為４～4.5天，這就是為什麼傳播這麼快的原因。
R0是一個病例可以傳播給另外人數的估計，例如R0＝２，代表一個病例４天後傳給兩個人，８天後傳給４個人，12天後傳給８個人，這樣傳下去，36天就傳給512個人，傳播的可怕就在這裡。如果R0＝１，每天就會有同樣的病例數出現，如果R0小於１，每天的病例就會減少。
R0是不是可以作為解禁的依據？自然可以做為參考，美國喬治亞州就部分解禁，開放原禁止的非生活必需營業，如美髮美容，一些業者仍然猶豫，但該州的Rt（美國各州的R0值）等於1.0已經有一段時間。
R0等於１相當每天仍有固定的病例增加，即使R0小於１，每天還是有新病例增加，只不過數量較前一天減少，R0果能持續下降一段時間，把病例減到很低，或許可以說疫情穩定下來了。
冠狀病毒最讓人困擾的，是25%至50%的感染者沒有症狀，或者僅是輕微的感冒症狀自行痊癒，這些人自己不知道，也不會去做病毒檢測，在群體中有多少無症狀感染者？這些人會不會傳播？現在無從得知。我們藉社交距離使傳播慢下來，一旦開放解禁，社交不再距離、拿下口罩，這些無症狀的感染者會不會開始傳播，把疫情再找回來？
很多學者懷疑冠狀病毒可能像流感，很多人都受到了感染，最近的兩個實驗證實了這一假設的正確。第一個是紐約州的實驗，紐約州為重災區，人口1,950萬，檢疫確診28萬人（4/25），實驗是在19個縣的超市對3,000名自願者檢驗冠狀病毒抗體，結果發現13.9%的人有抗體，換算回來估計有270萬人感染過冠狀病毒，將近確診的10倍。
第二是稍早史丹佛大學的實驗，加州矽谷的Santa Clara縣，人口200萬，經檢疫確診有2,000人（4/25）。史丹佛在Facebook刊登廣告，徵求自願檢測冠狀病毒抗體的人，共有3,300人參加，結果發現50人有抗體。因為參加的人多為白種女性，西裔及亞洲人較少，經人口統計代表性調整，這一縣估計有５～８萬人感染過冠狀病毒。
瞭解一個區域內有抗體的人數比例，有助於管理疫情，所以一些科學家呼籲大量檢測抗體，比檢測病毒簡便又便宜。但抗體並非萬靈，因為抗體僅告訴你曾經感染過病毒，抗體約需一個月才生成，且依感染程度不同，強弱也不同，所以抗體並沒有告訴你現在有沒有感染，或是以前的感染有沒有痊癒。
但在一個區域大量檢測抗體，在數據上仍有相當的效用，至於希望達到60%以上的「牛群免疫」（Herd Immunity），現在言之過早。
除了抗體，對病毒檢測的數量，也有兩種不同說法，一種是少量僅檢測有症狀的人，一種是大量檢測疑似症狀、甚至沒有症狀自願檢測的人。兩種說法都有充分理由，但大量檢測有助於瞭解與管理疫情，與檢測抗體有類似功效。
據Tracking Project統計，美國平均確診人數是檢測人數的五分之一，是相當高的比例，學者們認為是選擇高機率染病的人檢測的結果，如果大規模檢測，則比例就不會這麼高。
要開放解禁，恢復安全的正常生活，現在最缺乏的恐怕還是數據，有多少人接觸過病毒，有多少人感染了病毒，在情況不明之下，要不要解禁、或是開放到什麼程度，對決策者無疑是複雜的難題。
史丹佛大學Mordecai實驗室發展了一個模型，來比較兩種情況，第一種是延長禁足期限，用社交距離時鬆時緊調解；第二種是提升檢測數量、並隔離染病的患者。結果發現第二種較有效，可以穩定減少病例。
學者們說這個模型僅是粗估，仍有很多錯誤，研究人員需進一步取得冠狀病毒的基本資料，像是區域內已經傳播的範圍、不同狀況的傳染性、在區域內疫情起伏的速度等等，所以還是資訊不足的問題。種種資訊不足，增加了解禁的不確定性，下週？下個月？下兩個月？秋天、冬天？明年...？
看到了一個人說的一句話，或許可以讓我們想想，他說我們一直想回到疫情以前的正常生活，看樣子還有一段很長的路要走，在專家們找出好方法、發展有效疫苗之前，我們何不創建一個與病毒共存的新「正常」生活方式？
也許，我們不知不覺的，正在建造這個新的正常生活方式！
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本文取材自2020年４月26日「那福忠西海岸數位隨筆（149）」：新的正常生活
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